МИОМА. БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ. WWW.SHEVAKIN.NAROD.RU

МИОМА. БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ. WWW.SHEVAKIN.NAROD.RU

Пресс-релиз Американского общества акушеров и гинекологов (ACOG) опубликованный на сайте этой организации 29 декабря 2004.

Долгое время эта организация оставалась нейтральна, предпочитая не давать комментариев в отношении ЭМА, и наступления последующих беременностей. Однако, по результатам исследования ONTARIO проведенным на основании 555 пациенток после ЭМА выпустила пресс-релиз. Это исследование не ставило своей целью изучения возможности последующих беременностей, однако накопленные данные позволили взглянуть на результаты по другому.

Вашингтон. Журнал Акушерство и гинекология (январский выпуск 2005) сообщает, что беременность возможна после эмболизации в лечении симптомных миом. Несколько беременностей и последующих родов нормальных детей после ЭМА наблюдали канадские ученые. Наиболее часто вынашивание протекает через аномальную плацентацию, что требует постоянного наблюдения и особого подхода.
Миомы – доброкачественные опухоли матки, которые могут вызвать симптомы у 25% женщин. Эмболизация - новый метод лечения, для женщин, с симптомами боли и кровотечения и кто желает избежать хирургической операции (миомэктомия или гистерэктомии) или остановить («заморозить») рост миомы на длительный срок. В течение этой полуконсервативной эндоваскулярной манипуляции, малые частицы поливинилалкоголя (ПВА) вводятся селективно в маточные артерии, и блокируют кровоснабжение (питание) узлов миомы, тем самым, заставляя их сократиться.
Ранее медицинские центры и ассоциации типа ACOG не рекомендовали ЭМА для женщин, кто желает иметь детей в последствии, поскольку не было проведено должных исследований способности к зачатию и вынашиванию беременности после ЭМА. Однако, на основании изучения 555 женщин от 27 и 42 лет, кто подвергся ЭМА как единственно возможному варианту сохранить матку (часть исследования ONTARIO), Канадским исследователям удалось впервые показать очевидную прямую связь влияния эмболизации на возврат потенциальной фертильности. Хотя исследование не было предназначено, чтобы исследовать эффект ЭМА в отношении беременности, было обнаружено, что 24 из 37 планировавших беременность женщин впоследствии забеременели, три из них дважды. Восемнадцать из женщин (средний возраст 36) выносили полный срок беременности. Имелось 4 спонтанных и 2 вынужденных аборта. Исследователи обнаружили относительно высокое число не нормальной плацентации (3 из 18), одна из которых привела к экстирпации матки. Исследователи призывают к более широкому применению метода ЭМА в попытке вернуть потенциальную фертильность. Тем более что кроме вышеупомянутого метода существуют и другие указание на возврат фертильности после ЭМА и в мире накоплен опыт свыше 70 случаев.

О еще как минимум 29 успешным беременностям сообщают исследователи из Royal Surrey Hospital Drs. W. J. Walker T. T. Carpenter, и подчеркивают что ЭМА не может быть помехой для беременности.

PS: сообщество гинекологов и эндоваскулярных хирургов считает, что наступление беременности по меньшей мере у одной такой "сложной" пациетки с миомой и успешные роды уже являеться крупным достижением современной медицины и делает методику ЭМА для этих пациенток безальтернативной.